小儿脑瘫的损害是非常大的,如果没有得到专业科学的治疗,可能会对孩子一生的健康都会带来损害。那么,小儿脑瘫应该怎么治疗呢?
一般西医的治疗方法
1、药物治疗:口服或注射有关药物,包括构筑和修复脑组织的药物还可以选择能促进脑组织DNA合成,促进脑组织对氧的利用率,改善脑组织能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸。对小儿脑瘫的治疗很有辅助作用。
2、综合康复训练治疗:如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。
对于小儿脑瘫,中医也有独到的治疗方法
1、针灸治疗:针灸是通过在选定的穴位进行针刺或针灸,同时按照中医辨证、施治理论采用恰当的手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络。
2、推拿治疗:推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。
国内脑瘫治疗现状:
①小儿脑瘫发现晚,错过了婴幼儿脑发育的关键时期:0-6岁人脑发育较关键的时期,神经细胞快速分裂,大脑功能分区逐渐形成,人类的大部分神经功能都在这个时期形成。很多小儿脑瘫发病症状不典型,发现晚,造成治疗的延误。
②交叉学科,专业医院与专业医生少:脑瘫疾病形成的原因比较复杂,临床上表现症状也比较多样。且根据病情的发展,常见治疗方案有手术疗法、药物疗法、康复疗法、物理治疗、作业治疗、言语治疗、中医药治疗、针灸治疗、推拿治疗、心理治疗、引导式教育、感觉统合治疗等多种方法与手段。目前我国现状是脑瘫的专业医院与专业医生少,神经内科、外科、儿科等都治疗,但都不够全面,不能满足脑瘫患者的康复需求,只有选择专业脑瘫专家,才能全面诊断,科学康复。
③脑部神经修复与继续发育问题难以解决:现有常见的脑部神经修复治疗手段,如针对脑部神经因子方面的治疗,是通过脑内神经中枢的受损及缺血细胞的生长环境精测后,导入适应脑内生长的神经因子对脑部神经进行调解、修复,同时改善细胞的新陈代谢,激活处于休眠状态的神经细胞,达到改善神经系统的生长发育的作用。
但是小儿脑部神经系统是处于一种继续发育的过程,通过脑部神经修复治疗手段改善一部分的神经系统后,随着大脑神经的发育,已经得到改善的神经系统又产生变化,造成治疗成果难以巩固,效果难以得到持续!
④脑部神经修复与肢体矫形不同步:脑瘫患者在进行脑部神经修复治疗后,脑部受损的神经得到有效改善。但脑瘫造成的运动功能发育迟缓、运动自我控制能力差、姿势稳定性差、不会站走、身体左右不对称、关节弯曲、剪刀步态等各种各样的运动障碍、异常姿势,需要通过肢体矫形手术来进行治疗矫正。
但现在常用的治疗方案,脑部神经修复与肢体矫形较佳治疗时间并不一致,并因涉及到多个学科与专业的复杂性,一般很难同步开展治疗,严重影响了脑瘫患者的康复效果,使脑瘫难以得到较有效治疗。
⑤肢体矫形手术与康复训练不衔接:一般认为脑瘫患儿3岁前不需进行手术治疗,矫形手术多适用于减轻痉挛矫正脑瘫引起的变形、恢复上肢下肢运动功能、下肢交叉无法站立、两侧下肢差别过大等各种脑瘫患者,手术可以使患儿在运动发育期的动作发育不受异常功能阻碍,关节活动度得到扩大。
但目前我国专业医院缺乏、专业康复训练专家的缺乏,并且大多数医院因医疗资源的紧张,思路观念,也还是停留在治病救人的基本需求上,在肢体矫形手术的同时,康复训练并未得到良好的衔接与重视,造成脑瘫患者的康复效果不好。
⑥智力、运动、行为训练不科学,并缺乏有效跟踪回访机制:众所周知,针对脑瘫的辅助治疗手段,有智力、认知、运动、行为方面的方式,从多方面有效改善了患者的行为、智力方面的不足。
但因为目前我国这方面专业人才的缺失,往往患者得不到科学的训练方式与方案,并且没有建立起有效的跟踪回访机制,往往患者难得得到系统性的全程跟踪治疗服务,使得脑瘫患者的治疗效果难以得到保障。
(六)父母怎么发现小儿脑瘫的早期症状?
1、一般认为4个月时反应迟钝:6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
2、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,也是小儿脑瘫的早期症状表现,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
3、运动发育落后:3个月时不能翻身、抬头;6个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。
4、身体发硬:身体发硬是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
5、姿势异常:手指特别是拇指紧握,3个月后手指仍不能张开;换尿布时孩子的双腿特别紧,撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的,总是脚尖着地。
6、睡眠困难:睡眠差,持续哭闹,夜里哭闹特别厉害,微弱或阵阵尖叫。
7、喂养困难:吸吮无力、吞咽困难或呛咳、吐奶,嘴闭合不好,流口水。
8、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
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